心动周期

心脏每收缩和舒张一次所经历的时间。在这期间心脏发生生物电、容积、压力、瓣膜等周期性变化。在一个心动周期中，先是两心房收缩，接着心房舒张。当心房开始舒张时，两心室也几乎同时进行收缩，然后心室舒张。经过一短暂休息后，心房又开始收缩，如此周而复始不断进行。一个心动周期持续时间的长短随每分钟心搏次数而定。如马每分钟心搏频率为37次，一个心动周期需时1.6秒；其中心房收缩占0.16秒，舒张占1.44秒，心室收缩占0.48秒，舒张占1.12秒。无论是心房或心室，收缩期均短于舒张期，这就保证心脏有充分时间充盈血液和休息。心室的舒缩活动是推动血液流动的主要力量，因而心缩与心舒通常是指心室而言。

在一个心动周期中，心房和心室肌有次序地收缩和舒张，使心脏内的压力、容积和瓣膜活动发生有规律的变化。压力变化是推动血液流动的动力。心室内瓣膜的启闭，使血液沿着一定方向流动。一个心动周期中的变化如下：①等容收缩期。心室开始收缩，室内压略高于心房内压时，心室内血液向心房返流，推动房室瓣使之关闭。这时心室内压尚低于动脉压，动脉瓣仍未打开，心室处于密闭状态。虽然此时心室肌的强烈收缩致使室内压急剧升高，但心室腔内的血液量不变，心室的容积没有变化。②射血期。心室肌继续强烈收缩，当心室内压超过动脉压时，动脉瓣被推开，血液射入动脉，心室容积明显缩小。射血开始时，心室内压上升达顶峰，血液射出速度很快，称快速射血期；随着心室中血液逐渐减少和内压降低，血液射出的速度也逐渐减慢，称缓慢射血期。③等容舒张期。心室开始舒张，室内压低于动脉压，动脉内血液向心室方向返流，推动动脉瓣关闭。这时心室内压明显高于心房压，房室瓣尚未开放，心室又处于密闭状态。心室肌继续舒张，室内压急剧下降，但心室容积没有变化。④充盈期。随着心室继续舒张，心室容积迅速扩大，室内压明显低于房内压，房室瓣开放，积聚在心房和大静脉的血液迅速流向心室。开始时因心室内压低，静脉内血液快速经心房流入心室，称快速充盈期；随后血流渐慢，称减慢充盈期。从心动周期中心室、主动脉和心房内压力变化可看出，其中变化*显著的是心室压力。在左心室舒张末期压力很低，等容收缩期心室内压力急剧上升，至快速射血期达*高峰。心脏收缩产生强大的心室内压，是心脏向动脉射血的动力。心室舒张后，心室内压急剧下降，在心舒早期室内压低于房内压，血液被“吸引”由心房流入心室。因此，心脏射血或充盈血液均取决于心室的收缩和舒张。如心动过速，心室舒张时间过短，心室充血不足，造成心输出量减少。若心缩力量减弱，出心血量减少，静脉血回流受阻，血液淤积在体循环静脉中，引起肝、脾、肾等脏器淤血。