骨折

2024-07-19 74浏览

骨骼被外力作用引起部分或全部损伤或断裂的病证。见《司牧安骥集》。多因饲养管理不当,患畜跳沟攀槽、互踢、滑倒;或踏入坑道,以及棒打、石击、翻车、坠坡、枪击等所致。因骨折的部位和受伤程度不同,其临证表现也不一样。骨折部位有四肢骨折、下颌支骨折、上切齿齿根骨折及腰椎骨折。根据骨折的性质分闭合性骨折和开放性骨折、完全性骨折和不完全性骨折等。四肢骨折患部肿胀疼痛,站立时三脚负重,运动时断端下段悬空甩动,触诊检查时完全骨折可发现骨折部有摩擦音。下颌支骨折时,患畜下切齿向外翻下垂,不能与上切齿吻合,也不能采食,局部肿胀疼痛,口流涎沫。在临证上多为两侧完全性骨折。上切齿齿根骨折,患畜在张口时上切齿自然下垂,接于下切齿,上切齿齿龈多撕裂,不能采食。腰椎不完全骨折,表现弓腰,起卧困难,运步后腰拘束,完全骨折则卧地不能起立,骨折部的后方皮温降低,针刺腰、臀、尾及两后肢完全失去知觉,大小便困难,甚至不能排出,严重者全身大汗,剧烈疼痛而休克死亡。治宜整复、固定、功能锻炼和加强护理结合。

整复

保定患畜。为减轻疼痛和骚动,可局部或全身麻醉,以免挣扎造成再移位。整复应遵循欲合先离,离而复合的原则。即沿肢体纵轴,由远、近骨折段往开牵引,将异常嵌合的骨断端,或刺入骨折部周围筋肉的骨折断端,慢慢拉开,然后根据骨折情况,分别采用挤按、推拿、摇晃和旋转等不同手法,使其复位(图1)。可用X射线机配合进行。

图1 骨折整复法

固定

①四肢骨折:将患畜保定好,进行固定。常用夹板固定。夹板可用木板或竹板制成,其长度以超过断骨上、下两个关节为宜。固定顺序:患部消毒→外敷接骨丹→缠绷带→垫棉花→包毛毡片→放置夹板→铁丝或绳子固定。固定的松紧度要适宜。过松会脱落,过紧会妨碍气血运行。若为开放性骨折,病初以处理外伤为主,清除创内的污物、坏死组织及骨碎片,并彻底消毒、敷药,进行包扎,并根据情况每日或隔日处理一次,以后随着创伤的好转愈合,再逐步转为以局部固定为主(图2、3、4、5)。②下颌支骨折:患畜横卧保定,骨折部破损要先清理干净,用骨钻在下齿中间和**臼齿与第二臼齿间(断端两头)各钻一个孔,准备铜丝通过。如为两侧性全骨折时,两侧臼齿同一位置同时钻孔,然后用消毒的12号铜丝先拴捆好切齿,将折断的下颌骨前端向上抬,使断端复位,此时将拴住切齿的铜丝头,通过臼齿上钻的孔拉紧后再返回穿入切齿上的孔中拉紧,如此反复2~3次拉紧后,将铜丝头扭结在一起即成。待40~60天拆除固定铜丝。③上切齿齿根骨折:患畜在柱栏内站立保定,以左、右、上三条绳索牵引固定头部,将骨折缝中的草渣、污物等清洗干净。在门齿正中缝隙的中点,用骨钻钻一小孔,将已消毒的12号铜丝,从齿前向两侧绕到齿后,两个丝头从孔里穿出,拉紧后扭在一起(扭处约1~2厘米长),再将铜丝的两个头,从上唇与齿龈联合处分别穿入两鼻孔中(先用套管针刺一导孔,铜丝由套管通过,然后去掉套管),再将一侧鼻孔穿出的铜丝从鼻隔穿入对侧,将骨折的上切齿向上抬,使之复位,并确实拉紧后,将两个铜丝头扭结在一起,固定即成。

图2 **指(趾)节骨骨折固定法

图3 蹠骨骨折固定法

图4 胫骨骨折固定法

图5 掌骨骨折固定法

机能锻炼

根据动静结合的原则,在固定的同时,应适当运动,以促进气血流畅,加速骨折愈合,防止后遗症。

药治

消肿止痛,活血化瘀。方用消炎汤(《新编中兽医学》:柴胡、当归、穿山甲、天花粉、红花、桃仁、金银花、陈皮、赤芍、乳香、没药、白芷、甘草、防风、黄酒),调和灌服。同时可以外敷接骨膏(《中兽医学》:白及、大黄、黄柏、栀子、乳香、没药、骨碎补、天南星、白蔹、血竭、冰片),共为细末,蛋清或面粉适量,加醋调敷。患畜由专人护理,防止患肢负重。喂以营养丰富的饲料并加适量的骨粉及食盐。