放射治疗

利用放射线作用于畜体的病灶以治疗疾病的方法。主要用于恶性肿瘤与慢性皮肤病、骨关节病等。

正常组织和肿瘤对射线的应答

细胞对放射线的敏感性与其繁殖能力成正比，与其分化程度成反比，即繁殖能力越强的组织越敏感，分化程度越低的组织越敏感。在一定的剂量下，体表受照射的面积越大，反应越大；面积越小，反应越小。在一定范围内，细胞杀死过多，组织结构被扰乱，虽然照射量不足以杀死组织内所有的细胞，亦可引起整个组织的坏死。照射产生的小血管闭塞和结缔组织纤维化也影响组织器官的功能。敏感性*高的组织为淋巴类与造血类组织，生精上皮、毛囊上皮等。中度敏感的为结缔组织、神经胶质组织、小血管、生长中的软骨或骨组织。敏感性较低的组织包括成熟的软骨或骨组织，粘液或浆液腺上皮等。敏感性低的组织为神经和肌组织，肿瘤的放射敏感性和细胞分化的程度有一定关系。肿瘤的放射敏感性与肿瘤细胞的类型有关。一些细胞高度分化的肿瘤对放射线*不敏感，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、大多数神经系统肿瘤、黑色素瘤等。以细胞死亡为标准，细胞在增殖周期的有丝分裂期*敏感，DNA合成期敏感性*低。影响放射敏感性的其他因素还有首次放射治疗剂量不足等。

放射源和治疗方法

外部照射多用X线治疗机和60钴治疗机。X线治疗机根据能量分为接触X线治疗机（10千～60千伏）、浅层X线治疗机（60千～160千伏）、深层X线治疗机（180千～400千伏）、高压X线治疗机（2百万～50百万伏）。高能X线由各种形式的加速器产生，穿透力强，深度量较普通X线高，适于治疗深部癌瘤；骨对它的吸收量远比普通X线少。可避免骨与软骨坏死；皮肤剂量低，皮肤反应轻，可照射深部肿瘤而不受皮肤耐受量限制；射线从表面到一定深度的剂量较均匀，到一定深度后剂量迅速下降，可不影响病变后方的正常组织；高能的X线（如直线加速器）和γ射线（如60钴），对组织的生物作用主要是通过组织中产生的次级电子；其次级电子射线角分布主要向前，旁向散射少，射线边缘以外的正常组织接受量减少。对血像的影响亦小。临床上应用的高能射线治疗机主要有远距离60钴治疗机，137铯远距离治疗机和高能加速治疗机。此外，外照射还有用贴敷器，将90锶等贴在病灶表面进行治疗。

治疗肿瘤用大剂量，非肿瘤性疾病应用可引起炎症反应又不会杀灭大量细胞的较小剂量。治疗肿瘤的剂量为4000～6000拉德，一次照射对正常组织会有很大损害，故多用分次治疗。在实践中证实分次治疗的临床效应表现为：放射损伤的修复、细胞增殖周期内细胞期别的重新安排、组织的再繁殖、乏氧细胞的再氧合，这样就保护了正常组织，并且保证了一定的肿瘤细胞群杀灭率。4000～6000拉德的总剂量分为10次照射，每次400拉德，每周照射3～4次。犬会阴肿瘤，总剂量4000拉德，纤维肉瘤很易复发，X线照射疗效低，宜用60钴4000拉德照射。鳞状细胞癌、类肉瘤照射总剂量为4500～6000拉德，腕部类肉瘤用2500拉德照射，剂量增高会引起脱钙。恶性肿瘤在主体肿瘤周围或远隔部位往往存在一般临床检查不能发现的、肉眼也观察不到的亚临床病灶，因此在开始治疗时宜用较大的射野，并针对该肿瘤经常可能发生肿瘤转移的部位进行预防性放射治疗，剂量相当于总剂量的3/4。

非肿瘤的慢性疾病，照射的总剂量约1000拉德，分2～3次给予，对腕与球节跛行有70～80%的疗效。真菌性皮炎一次照射900拉德，放线菌病每次照射180～240拉德，间隔2～3天，照射8～10次。皮脂腺、乳腺、唾液腺的炎症或瘘管每次照射180～240拉德，间隔2～8天，连续4～10次。

90锶的β射线用于治疗眼的浅表病变，如眼的鳞状细胞癌与胬肉多用90锶敷贴器，放射量为100拉德/分，总剂量为8000～10000拉德。

适应症

适用高度、中度放射敏感的肿瘤以及抗放射性肿瘤中的一部分，如骨肉瘤与黑色素瘤。其他疾病包括真菌性皮炎、骨关节炎、放线菌病、胬肉、慢性湿疹等也可应用。

禁忌症

对放射不敏感的肿瘤，处于恶病质或有多处转移性肿瘤的病畜忌用。